隐球菌病是什么病?
隐球菌病主要是新生隐球菌引起的一种深部真菌病。新生隐球菌是这种疾病的唯一病原体。这种真菌在自然界分布广泛,可以在人类皮肤、土壤、灰尘和鸽子粪便中找到。在大城市,落在窗台上的鸽子粪便往往成为传染源。是一种由新型隐球菌引起的真菌传染病,可累及脑膜、脑、肺、皮肤、中枢神经系统或其内脏器官。临床表现可分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病和内脏隐球菌病。
隐球菌病的治疗方法有哪些?
隐球菌病的治疗主要为药物抗真菌治疗及药物对症治疗,治疗期间患者应注意营养及休息。因隐球菌病发病患者多存在免疫抑制,故本病治疗周期较长,且易复发。
一、药物治疗
1、抗真菌药物治疗:抗真菌治疗的常用药有两性霉素B、脂质体两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑等,推荐使用两性霉素B配合氟胞嘧啶。对皮肤黏膜的隐球菌病除全身应用抗真菌药以控制原发病灶外,还应辅以局部处理,如上述各种药物的不同剂型作局部外用治疗等。
2、降低颅内压的常用药物:有20%甘露醇、甘油果糖等。20%甘露醇静脉滴注,根据颅内压升高程度决定使用次数。经上述方法仍不能缓解颅内高压的患者,可以在脱水治疗的给药间期静脉注射葡萄糖,配合利尿剂呋塞米。治疗仍不满意或短期内症状明显加重的可以考虑侧脑室引流。甘露醇长期大量使用可造成肾损害,需记录24小时出入量,监测血清电解质水平,维持水电和酸碱平衡。
二、手术治疗
如病情较严重,必要时可行病灶切除,或考虑为肿瘤因素,也需进行手术切除。